从2026年起，职工医保最低缴费年限悄然收紧——山东将男女缴费年限统一调高至男30年、女25年，湛江采用逐年递增机制，而西藏则全面取消户籍限制。为何多地密集调整医保政策？人口老龄化加剧导致医保基金支出压力骤增，通过延长缴费年限平衡收支已成必然选择。灵活就业者若中途断缴，既可一次性补缴全额费用，也可转为居民医保，但报销比例和门诊限额将受影响。本期深度解析医保新政三大趋势：年限拉长背后的可持续性考量、跨省接续带来的流动便利，以及连续参保激励机制的精细化设计。你的医保账户，真的准备好了吗？
Hello大家好，我是小文。欢迎收听我们的播客，今天，我们有幸邀请到明轩博士，一起来聊聊医保的新政策。明轩博士你好，小文你好，大家好，我是明轩。很高兴能和大家分享这个话题。今天咱们来聊一聊最近医保的新政策，其实从2026年开始，很多的城市都在调整职工医保的最低缴费年限。那这个事情其实对于很多人来说都非常的关键，因为你如果达不到这个年限的话，你可能就没有办法像以前一样，顺利的退休了。没错，没错，这个确实是最近大家聊的特别多的一个话题，那我们就直接进入今天的内容。咱们先来聊第一部分，各地的医保的新规大不同。那咱们就先挑一个比较有代表性的山东省的医保的新规，这个新规到底有哪些比较突出的变化，以及它背后的意义是什么？山东省的新规最让人关注的就是他把男女的缴费年限都统一调高了，那原来他是男的是30年，女的是25年那现在就是说，从2026年开始，澜的要满30年，女的要满25年，而且这个年限是累计的，那其实就比很多之前离开岗位的人要严格了很多，那这个是不是就是说已经快要退休的人和新退休的人要一起都受到影响。对，没错没错，不管是你已经退休了，还是说，还在过渡期内。都要在这个新的标准之内，去不弃你的年限。那如果说你在2026年之后才退休的话，那你就要按照这个新的标准来，那如果说你的年限不够的话，你可以一次性补齐，但是你要承担全部的单位和个人的缴费比例。那其实就保证了医保的基金的可持续性。那湛江最近的医保的新规又有哪些特别的地方？湛江它是一个逐年递增的一个方式，男的女的都是，从2025年开始，每年都要多交半年那到2030年之后就要满30年了，那这个其实就比山东的要灵活一点，就是你如果中间断缴的话，你也可以补缴或者是说你可以转成居民医保。那这个就会让很多因为各种原因断缴的人还可以有保障。但是他可能就是说，医保的报销的比例和这个门诊的支付限额会有一些调整那最近医保的政策还有哪些比较突出的新的变化。比如说西藏，它全面取消了户籍的限制，包括灵活就业人员也可以选择参加居民医保。那还有说，广东的一些地方，它是允许你医保关系可以跨省转移接续的那这个其实就方便了很多人员流动的人，那这样的话，确实会方便很多。没错，然后还有说，山东湛江他们都是调整了单位的缴费比例，那就会增加医保的基金的收入。那同时，就是说广东的一些地方海提高了报销的比例，那整体都是为了让医保的制度更加的完善，更加的便捷关于各地医保新规的变化，最关键的就是年限调整和报销优化这块聊的挺透，咱先暂停，休息一下再继续。好，我们来进入第二个部分，就是聚焦在这个最低缴费年限的政策调整背后的意义。那我想问一下，2026年开始职工医保的最低缴费年限为什么瑶统一调高？其实这个年限的调整，它是一个多方面考虑的一个结果。首先，它是一个保障医保基金的可持续性的一个需要，就是随着人口老龄化加剧，医保的支出压力越来越大，那通过调高这个年限可以让基金的收入和支出达到一个平衡，原来这是关系到医保制度能不能够长久的陨星下去的一个关键举措没错，然后，其实也体现了医保的政策在渐进式的完善，它是一个既考虑到制度的公平性，又考虑到制度的激励性，这样的调整，那也可以引导大家更长期的参保。那这样可以让保障更稳健的覆盖到更多的人那就是说不同的地区不同的群体，他们在面对这个医保的最低缴费年限调整的时候，会遇到哪些具体的影响？像山东这种比较严格的执行新的标准，那很多人可能就需要更长时间的缴费，或者说要补缴之前的年限。那这样的话就会增加个人的荆棘负担。确实，这对于一些灵活就业人员，或者说一些中间断脚的人，影响会比较明显。没错，没错，但是这个政策也给出了一些过渡的措施，你可以选择按照旧的标准，来补齐你的年限。或者说你可以继续的缴费那大病保险的报销比例也会提高。那同时就是说广东的一些地方还允许你医保关系可以跨省转移接续，那这个其实就方便了很多，就是人员流动的人那同时，就是说西藏它也是通过提高报销比例和连续参保的激励澜让大家能够持续的参保，那这样的话，可以让保障更稳健的覆盖到更多的人就是说最近医保的最低缴费年限的政策调整了之后，你觉得给老百姓带来的最直接的变化是什么？我觉得这个年限的调整其实最直接的就是让更多的人可能需要延长自己的缴费时间，或者说要补缴之前的年份。那这样的话，就会增加个人的经济压力。确实，这对于一些灵活就业人员或者说一些中间断脚的人，影响会比较明显没错，但是这个政策也给出了一些过度的措施就是你可以选择按照旧的标准来不弃你的年限或者说你可以继续的缴费那这个大病保险的报销比例也会提高那同时，就是说广东的一些地方还允许你医保关系可以跨省转移接续。那这个其实就方便了很多人员流动的人，那同时，就是说，西藏它也是通过提高报销比例和连续参保的激励澜让大家能够持续的参保，那这样的话，可以让保障更稳健的覆盖到更多的人。行，关于医保新规意义这块差不多了，咱歇口气，待会见那我们现在来进入到第三个部分，集中梳理一下最近医保有哪些新的政策？那首先，我们先来聊一聊茂名市最近有什么样的医保的新政，茂名市最近调整了职工基本医疗保险，包括生育保险的这个单位的缴费费率，那这个费率就是从2026年的1月1号开始由原来的6.5%恢复至7%，那生育保险还是保持百分之0.5不变，那职工的个人缴费还是维持2%不变那这个对单位和职工来讲，具体有什么影响就是单位要缴纳的医保的费用多了，那生育保险的基金的收入也会相应的增加。那同时就是说职工的个人账户里面的钱也会多一点。那同时就是说医保的报销的待遇也会跟着上调那生育保险的一些。辅助的保障也会更加的完善那整体都是为了让大家能够有更好的医疗和生育的保障然后，最近，西藏和河南新乡这两个地方有什么比较让人关注的医保的新政，西藏就是他发布了一个关于健全基本医疗保险，参保长效机制的实施意见那这个实施意见就是全面的放开了参保的户籍的限制，包括持续的落实持居住证出生医学证明。就可以参加居民医保的政策那同时灵活就业人员、农民工阿兴就业形态人员可以选择参加职工医保或者居民医保那这样的话，确实会方便很多流动人口和这些特殊的人群。没错，然后，河南的新乡市取笑了医保的门诊的支付限额。就是说大家在门诊看病，或者说买药就不用再受这个限额的约束了，那这个也会大大方便了大家就医，购瑶那同时就是说西藏还建立两个激励的机制连续参保人员和上年度医保基金零报销的人员，大病的保险的支付限额会提高还有说，在葬连续不间断的缴满，十年及以上的报销比例会提高三个百分点那这些都是为了鼓励大家持续的参保额也让这个医保的保障更稳健那最近医保的政策还有什么比较值得大家关注的变化吗？你比如说山西它就是自2025年开始连续参保的时间越长，报销的比例就会越高。那同时，就是说，断保后再参保的，每断保一年大病的保险的支付限额就会降低3000块钱。那累计最多可以降8万块钱那同时就是说参保人还可以通过补缴来修复自己的等待期阿蛋是连续断保四年及以上修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和不少于六个月那同时，就是说断保期间发生的医疗费用仍不纳入医保统筹基金的支付范围。那同时就是说广东、山东、浙江这些省份都调整了医保的单位和个人的缴费比例，那这个就是为了保证医保的基金的收入。那同时，就是说让医保的制度更加的可持续，那同时，就是说国家层面也在推动这个医保的信息平台的建设那这个就是为了方便大家就医，也为了打击一些欺诈骗保让医保基金能够更安全的用在大家身上。对，今天咱们把各地的医保的新规给大家聊了一遍，无论是对于已经退休的人，还是对于准备退休的人。其实最关键的就是要关注自己当地的政策，然后根据自己的情况去做一些合适的调整这样才能够确保自己的医保的权益能够得到最好的保障好了，那就是这期节目咱们就到这里了，感谢大家的收听，咱们下期再见。
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